Pourquoi un ajustement exact peut déterminer le succès du traitement
Lors de l'irradiation de tumeurs superficielles, chaque millimètre compte. Même les plus petits interstices d'air entre la peau et le matériau de bolus peuvent modifier la dose de rayonnement effectivement administrée – avec des conséquences directes sur la qualité du traitement.
Le défi des matériaux de bolus conventionnels
Les bolus conventionnels sont souvent posés sur la peau et fixés avec du ruban adhésif. Particulièrement dans les régions anatomiquement exigeantes du corps – comme la paroi thoracique, la région de la tête et du cou ou les extrémités – il n'est souvent pas possible d'obtenir un contact totalement étanche avec la peau.
Conséquence : les interstices d'air entre le bolus et le tissu peuvent réduire la dose de surface souhaitée. Comme le positionnement peut varier légèrement à chaque fraction d'irradiation, la reproductibilité du traitement en pâtit également. Des études scientifiques indiquent que ces effets peuvent influencer la distribution de dose planifiée.
Les solutions spécifiques au patient gagnent en importance
Une option consiste à fabriquer des bolus individuels imprimés en 3D. Ils offrent un très bon ajustement, mais impliquent un travail de planification supplémentaire, des temps de préparation plus longs et des coûts plus élevés.
Il faut des solutions qui puissent s'adapter rapidement et facilement à l'anatomie individuelle tout en permettant une grande précision.
BolusCare™ : modelable individuellement
Avec le bolus à deux composants de BolusCare™, une alternative est désormais disponible, pouvant être modelée directement sur le patient. Après le mélange des deux composants, le matériau est adapté au contour corporel souhaité en quelques minutes, puis durcit pour conserver sa forme.
Les avantages :
- adaptation individuelle à l'anatomie du patient
- interstices d'air nettement réduits entre le bolus et la peau
- positionnement reproductible pendant toute la durée du traitement
- calcul de dose plus précis grâce à la saisie du bolus dès le scanner de planification
- grand confort pour le patient et application clinique simple
Outre les indications classiques telles que les tumeurs de la paroi thoracique, de la peau ou de la sphère ORL, le procédé ouvre d'autres possibilités d'application, par exemple pour les irradiations par électrons ou les moulages spécifiques au patient en curiethérapie.
Livre blanc : contexte, études et application pratique
Notre livre blanc explique en détail l'ampleur réelle de l'influence des interstices d'air, les avantages cliniques offerts par les bolus spécifiques au patient, et pourquoi le bolus modelable à deux composants représente une alternative intéressante aux solutions imprimées en 3D.
Vous y trouverez notamment :
- les principes physiques de la montée en dose
- des données scientifiques sur l'importance des interstices d'air
- la comparaison entre bolus standards, imprimés en 3D et modelables
- des applications pratiques dans diverses indications
- des retours d'expérience cliniques en radiothérapie