Pourquoi un ajustement précis peut être déterminant pour la réussite du traitement
Lors de l’irradiation de tumeurs proches de la surface, chaque millimètre compte. Même les plus petits espaces d’air entre la peau et le matériau du bolus peuvent modifier la dose de rayonnement effectivement administrée, ce qui a des répercussions directes sur la qualité du traitement.
Le défi posé par les matériaux de bolus traditionnels
Les bolus conventionnels sont souvent posés sur la peau et fixés à l’aide de ruban adhésif. Cependant, notamment au niveau des régions anatomiques complexes – par exemple sur la paroi thoracique, dans la région tête-cou ou au niveau des extrémités –, il est souvent impossible d’établir un contact parfaitement étanche avec la peau.
Conséquence : des espaces d’air entre le bolus et les tissus peuvent réduire la dose superficielle souhaitée. De plus, comme le positionnement peut varier légèrement à chaque fraction de radiothérapie, la reproductibilité du traitement s’en trouve compromise. Des études scientifiques indiquent que ces effets peuvent influencer la distribution de dose prévue.
Les solutions sur mesure prennent de plus en plus d’importance
Une possibilité consiste à fabriquer des bolus individuels imprimés en 3D. Ils offrent un très bon ajustement, mais impliquent un surcroît de travail de planification, des temps de préparation plus longs et des coûts plus élevés.
Il faut des solutions qui s’adaptent rapidement et facilement à l’anatomie individuelle et qui permettent une grande précision.
BolusCare™ : modelable individuellement
Avec le bolus à deux composants de BolusCare™, il existe désormais une alternative pouvant être modelée directement sur le patient. Une fois les deux composants mélangés, le matériau s’adapte en quelques minutes au contour souhaité du corps, puis durcit en conservant sa forme.
Les avantages :
- adaptation sur mesure à l’anatomie du patient
- réduction significative des espaces d’air entre le bolus et la peau
- positionnement reproductible tout au long de la durée du traitement
- calcul plus précis de la dose grâce à la prise en compte du bolus dès le scanner de planification
- grand confort pour le patient et utilisation clinique simple
Outre les indications classiques telles que les tumeurs de la paroi thoracique, de la peau ou ORL, cette technique ouvre de nouvelles perspectives d’application, par exemple dans le cadre de la radiothérapie par électrons ou des moulages spécifiques au patient en curiethérapie.
Livre blanc : contexte, études et application pratique
Notre livre blanc explique en détail l’ampleur réelle de l’influence des espaces d’air, les avantages cliniques offerts par les bolus personnalisés et les raisons pour lesquelles le bolus moulable à deux composants constitue une alternative intéressante aux solutions imprimées en 3D.
Vous y trouverez notamment :
- les principes physiques de la distribution de la dose,
- les conclusions scientifiques sur l’importance des espaces d’air,
- la comparaison entre les bolus standard, imprimés en 3D et moulables,
- les applications pratiques dans différentes indications,
- les expériences cliniques issues de la radiothérapie.
