Por que razão o ajuste exato pode ser decisivo para o sucesso da terapia
Na irradiação de tumores próximos da superfície, cada milímetro conta. Mesmo as mais pequenas fendas de ar entre a pele e o material do bolus podem alterar a dose de radiação efetivamente administrada – com repercussões diretas na qualidade do tratamento.
O desafio dos materiais de bolus convencionais
Os bolus convencionais são frequentemente colocados sobre a pele e fixados com fita adesiva. No entanto, especialmente em regiões do corpo anatomicamente complexas — por exemplo, na parede torácica, na região da cabeça e pescoço ou nas extremidades —, muitas vezes não é possível estabelecer um contacto totalmente hermético com a pele.
A consequência: as fendas de ar entre o bolus e o tecido podem reduzir a dose superficial pretendida. Como a posição do paciente pode variar ligeiramente em cada fração de irradiação, a reprodutibilidade do tratamento também é prejudicada. Estudos científicos indicam que estes efeitos podem influenciar a distribuição de dose planeada.
As soluções específicas para cada doente estão a tornar-se cada vez mais importantes
Uma possibilidade consiste na confeção de bolus individuais impressos em 3D. Estes oferecem um excelente ajuste, mas implicam um esforço adicional de planeamento, tempos de preparação mais longos e custos mais elevados.
São necessárias soluções que possam ser adaptadas de forma rápida e simples à anatomia individual e que permitam uma elevada precisão.
BolusCare™: moldável individualmente
Com o bolus de dois componentes da BolusCare™, existe agora uma alternativa que pode ser modelada diretamente no doente. Após a mistura de ambos os componentes, o material adapta-se ao contorno corporal desejado em poucos minutos e, em seguida, endurece mantendo a forma.
As vantagens:
- adaptação individual à anatomia do doente
- espaço de ar significativamente reduzido entre o bolus e a pele
- posicionamento reprodutível ao longo de todo o período de tratamento
- cálculo mais preciso da dose através da captura do bolus já na TC de planeamento
- elevado conforto para o doente e aplicação clínica simples
Para além das indicações clássicas, como tumores da parede torácica, da pele ou otorrinolaringológicos, o procedimento abre novas possibilidades de aplicação, por exemplo, na irradiação com elétrons ou em moldes específicos para cada doente na braquiterapia.
White paper: Contexto, estudos e aplicação prática
O nosso white paper explica em pormenor qual é, na realidade, a influência das camadas de ar, quais as vantagens clínicas que os bolus personalizados oferecem e por que razão o bolus moldável de dois componentes constitui uma alternativa interessante às soluções impressas em 3D.
Nele encontrará, entre outros aspetos:
- os princípios físicos da distribuição da dose,
- conclusões científicas sobre a importância das fendas de ar,
- a comparação entre bolus padrão, impressos em 3D e moldáveis,
- possibilidades práticas de aplicação em diversas indicações,
- experiências clínicas na radioterapia.
